Ренин + ангиотензин I

Описание

Ренин + ангиотензин I — маркёр, характеризующий состояние ренин-ангиотензиновой системы (РАС) организма, использующийся в целях скрининга и диагностики первичного гиперальдостеронизма. Ренин-ангиотензиновая система (РАС) — это гормональная система, которая регулирует кровяное давление и объём крови в организме. Основной целью активации РАС является поддержание системного АД и достаточного кровотока в таких жизненно важных органах, как головной мозг, сердце, почки и печень. Ренин — протеолитический фермент, один из компонентов ренин-ангиотензиновой системы организма, регулирующей давление крови и водно-солевой гомеостаз. Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин-I, который далее под действием ангиотензинконвертирующего фермента переходит в ангиотензин-II (мощное сосудосуживающее вещество), последний также способствует синтезу и высвобождению альдостерона (гормона, регулирующего обмен натрия и калия). Ангиотензиноген (ангиотензин I) является частью РАС играющей ключевую роль в регуляции кровяного давления, ренальной гемодинамики, водного и электролитического гомеостаза. Активная форма ренина образуется в юкстагломерулярных клетках почек из проренина; его образование стимулируется при снижении кровотока в почечных артериях и гипонатриемии. Содержание ренина в крови имеет суточный ритм, зависит от положения тела (вертикальное или горизонтальное). Ряд лекарственных препаратов может повлиять на результаты исследования. Содержание ренина в плазме повышается при беременности и низкосолевой диете.

Показания к исследованию

Исследование применяют в дифференциальной диагностике гипертензивных состояний. Диагностику первичного гиперальдостеронизма целесообразно проводить в группах с относительно высокой распространенностью этой патологии, включая пациентов с: артериальной гипертензией 2-ой или 3-ей стадии (артериальное давление > 160/100); гипертензией, резистентной к лекарственной терапии; сочетанием артериальной гипертензии и произвольной (или вызванной мочегонными средствами) гипокалиемии; сочетанием артериальной гипертензии и инциденталомы надпочечников (опухоль надпочечников, обнаруженная случайно при исследовании по иному поводу); сочетанием гипертензии и отягощенного семейного анамнеза в отношении раннего развития артериальной гипертензии или острых цереброваскулярных нарушений в возрасте до 40 лет; артериальной гипертензией и наличием родственников 1-ой степени родства с первичным гиперальдостеронизмом.

Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак (после 8–14-часового периода ночного голодания, воду пить можно). Пациенту следует пребывать в вертикальном положении в течение двух часов и находиться в покое в сидячей позе в течение 5–15 минут перед взятием крови. Необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом относительно временной отмены применяемых лекарственных средств (исключение всех влияющих на результат РАС антигипертензивных средств допустимо у пациентов с умеренной гипертензией, однако это может повлечь серьезные проблемы при тяжелом течении болезни).